heart.bmj.com/content/103/8/592.full
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Kurzfassung
Ziel Bei Patienten mit pulmonal-arterieller Hypertonie (PAH) können zusätzlich zur gezielten medizinischen Behandlung unterstützende Therapien von Nutzen sein. Hier haben wir die Wirksamkeit und Sicherheit der oszillatorischen Ganzkörpervibration (WBV) bei Patienten mit stabiler PAH-Therapie untersucht.
Methode Zweiundzwanzig PAH-Patienten (Mittelwert PAP≥25 mm Hg und pulmonal-arterieller Keildruck (PAWP)≤15 mm Hg), die sich in der Funktionalklasse II oder III der Weltgesundheitsorganisation (WHO)-Funktionsklasse II oder III befanden und seit for≥3 Monaten unter stabiler PAH-Therapie standen, wurden randomisiert, um WBV (16 Sitzungen von 1 Stunde Dauer innerhalb von 4 Wochen) oder eine Kontrollgruppe zu erhalten, die anschließend WBV erhielt. Zu den Folgemaßnahmen gehörten die 6-Minuten-Gehstrecke (6MWD), kardiopulmonale Belastungstests (CPET), Echokardiographie, Muskelkraft und gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL; SF-36 und LPH-Fragebögen).
Ergebnisse Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten die Patienten, die WBV erhielten, eine signifikante Verbesserung des primären Endpunkts, der 6MWD (+35,4±10,9 gegenüber -4,4±7,6 m), was zu einem Nettovorteil von 39,7±7,8 m (p=0,004) führte. Die WBV war auch mit erheblichen Verbesserungen der CPET-Variablen, der Muskelkraft und der HRQoL verbunden. Die kombinierte Analyse aller Patienten (n=22) zeigte signifikante Nettoverbesserungen gegenüber dem Ausgangswert bei der 6MWD (+38,6 m), dem PeakVO2 (+65,7 mL/min), der anaeroben Schwelle (+40,9 mL VO2/min), der Muskelkraft (+4,4%) und der HRQoL (SF-36 +9,7, LPH -11,5 Punkte) (alle p<0,05). WBV wurde bei allen Patienten gut vertragen, und es traten keine verfahrensbedingten schweren unerwünschten Ereignisse (SAEs) auf.
Schlussfolgerungen WBV verbessert die körperliche Belastbarkeit, die körperliche Leistungsfähigkeit und die HRQoL bei PAH-Patienten, die eine stabile zielgerichtete Therapie erhalten. Diese Methodik kann in strukturierten Trainingsprogrammen eingesetzt werden und ist möglicherweise für eine kontinuierliche, langfristige körperliche Betätigung bei diesen Patienten durchführbar.
Studienregistrierungsnummer NCT01763112; Ergebnisse.
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dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-309852
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