Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) und PH

www.ajmc.com/view/to-improve-outcomes-id...y-saysIdentifizieren Sie prädiktive Faktoren von PAH bei Patienten mit SLE früher, um die Ergebnisse zu verbessern, heißt es in der Studie10. Dezember 2021 Allison Inserro   Obwohl pulmonal-arterielle Hypertonie (PAH) bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) selten vorkommt, beschreibt ein kürzlich veröffentlichter Bericht die Bemühungen von Forschern, einen einfachen Weg zur Identifizierung prädiktiver Faktoren zu finden, da beide Krankheiten zusammen das Gesamtüberleben reduzieren. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde beschrieben, wie Forscher prädiktive Faktoren für die Entwicklung einer  pulmonalen arteriellen Hypertonie  (PAH) bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) bestimmten.Obwohl frühere Arbeiten gezeigt haben, dass die 5-Jahres-Überlebensrate bei Patienten mit SLE in China 92,6% bei Frauen und 81,6% bei Männern beträgt, sinkt dieser Prozentsatz auf 68%, wenn PAH hinzugefügt wird. Die PAH-Diagnose wird jedoch typischerweise um etwa 5 Jahre nach der anfänglichen SLE-Diagnose verzögert. Diese Verzögerung gibt mehr Zeit für Organschäden und schlechtere Ergebnisse. In einem Schreiben im International Journal of Rheumatic Diseases  erläuterten die Autoren die Notwendigkeit, Patienten mit SLE mit hohem PAH-Risiko für eine frühzeitige Behandlung und Überwachung ihres systolischen Lungendrucks (PASP) zu erkennen.PASP wird typischerweise durch Echokardiographie durchgeführt. In der Studie führten die Autoren eine Chart-Review-Studie durch, um prädiktive Faktoren bei Patienten mit einer Erstdiagnose von SLE zu identifizieren, die zwischen dem 1. Januar 2013 und dem 31. Dezember 2019 in ein Krankenhaus in China eingeliefert wurden.Die Aufzeichnungen von 408 Patienten, bei denen erstmals SLE diagnostiziert wurde, wurden untersucht. Darüber hinaus untersuchten die Forscher demografische Merkmale, klinische Symptome, Autoantikörper und Labortests.Von diesen wurde bei 34 Patienten eine PAH durch Echokardiographie diagnostiziert, definiert als 2 aufeinanderfolgende systolische pulmonalarterielle Druckwerte (PAP) von mindestens 40 mm Hg.Bei den verbleibenden 374 Patienten, deren PAP-Wert unter 40 mmHg lag, wurde SLE ohne PAH diagnostiziert.In dieser Studienpopulation betrug die Prävalenz von PAH bei SLE 8,3 %. Bei Patienten mit beiden Erkrankungen traten auch häufiger interstitielle Pneumonitis, Polyserositis und Myokardschädigung auf ( P = 0,001, P = 0,033 bzw. P < 0,001).Darüber hinaus waren C-reaktives Protein und Immunglobin G (IgG) in dieser Gruppe höher ( P = 0,009 und P = 0,005).Das Auftreten von Anti-Doppelstrang-DNA- und Anti-Ribosomal-RNA-Protein (Anti-rRNP)-Antikörpern war jedoch geringer, was auf ein geringeres PAH-Risiko hinweist ( P = 0,004 und P = 0,034).Ejektionsfraktion und SLE-Krankheitsaktivitätsindex zwischen den beiden Patientengruppen unterschieden sich nicht. Es gab auch keine Unterschiede beim Auftreten von Raynaud-Syndrom, Nierenbeteiligung, Arthritis und Beteiligung des zentralen Nervensystems.Die Haupteinschränkungen der Studie waren die Identifizierung von Patienten mit PAH durch Echokardiographie und das Fehlen einer genauen Beurteilung der Herzfunktion, sagten die Autoren.BezugPan Y, Sun Y, He L. Prädiktive Faktoren für die gleichzeitige pulmonale arterielle Hypertonie bei der Diagnose von systemischem Lupus erythematodes in einer chinesischen Bevölkerung. Int J Rheum Dis . Online veröffentlicht am 18. November 2021. doi:10.1111/1756-185X.14251