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"Ergebnisse einer COVID-19-Infektion bei pädiatrischer pulmonaler Hypertonie: eine Erfahrung eines einzigen Zentrums"
Von
DocWire News Besondere Lektüre -
August 30, 2021
Dieser Artikel wurde ursprünglich hier veröffentlicht
Pediatr Pulmonol. 2021 Aug 30. doi: 10.1002/ppul.25650. Online vor dem Druck.
ABSTRACT
HINTERGRUND: Die weltweite COVID-19-Pandemie war für die pädiatrische PH-Population aufgrund des unreifen Immunsystems und entwicklungsbedingter Komorbiditäten besonders problematisch. In dieser Studie werden die Erfahrungen eines einzelnen Zentrums mit pädiatrischen PH-Patienten beschrieben, bei denen eine COVID-19-Erkrankung diagnostiziert wurde.
METHODEN: Retrospektive Kohortenstudie aller pädiatrischen Patienten, die vom PH-Zentrum am Texas Children's Hospital betreut wurden und bei denen zwischen 04/2020 und 02/2021 eine COVID-19-Infektion diagnostiziert wurde.
ERGEBNISSE: Wir identifizierten 23 Patienten mit einem mittleren Alter von 58 Monaten (IQR 25-75, 21-132 Monate), 48% davon waren Hispanics. Acht Patienten (35 %) mussten stationär behandelt werden; die durchschnittliche Aufenthaltsdauer betrug 6 Tage (IQR 25-75, 5-8 Tage). Nur drei dieser 8 Patienten benötigten eine verstärkte Beatmungsunterstützung. Bei vier Patienten wurde die gezielte PH-Therapie eskaliert (zwei unter Zweifach- und zwei unter Dreifachtherapie). Bei einem Patienten mit versagender Fontan-Physiologie kam es zu einer Mortalität. Einundneunzig Prozent der Patienten wurden nach der Diagnose ambulant weiterbehandelt, im Median 101 Tage (IQR 25-75, 50-159 Tage) ab der Diagnose. Von den fünf Patienten mit Daten zum 6-Minuten-Gehtest (6MWT) legten drei (60 %) Kinder eine geringere Strecke zurück, im Median -12 Meter (IQR 25-75, -12 - +49 Meter) im Vergleich zum Test vor der COVID. Bei den Lungenfunktionstests (PFT) nach der Infektion war bei 75 % der Patienten mit PFT-Daten eine Abnahme der vorhergesagten forcierten Vitalkapazität (FVC) (Median -6 %, Bereich -11 %-+6 %) und des forcierten Ausatmungsvolumens in einer Sekunde (FEV1) (Median -14 %, Bereich -12- -18 %) festzustellen.
SCHLUSSFOLGERUNGEN: In unserer Einrichtung wurde COVID-19 häufiger bei Hispanoamerikanern gefunden und war mit einer niedrigen Sterblichkeit verbunden. Dieser Artikel ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte vorbehalten.
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